Ортофен в Архангельске

Ортофен – эффективный анальгетик и нестероидный противовоспалительный препарат. Показан при острых состояниях, связанных с болевым синдромом и воспалительным процессом в суставах.

Действующее вещество

Диклофенак натрия.

Формы выпуска препарата

• В аптеках представлены такие лекарственные формы Ортофена:

• Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, с дозировкой 25 мг. Выпускаются в упаковках по 20 или 30 штук.

• Мазь для наружного применения с дозировкой 2%. Выпускается в тубах по 30, 50 и 100 г.

• Гель для наружного применения с дозировкой 5 г. Выпускается в тубах по 30, 50 и 100 г.

• Ортофен ретард – таблетки с длительным высвобождением с дозировкой 100 мг. Выпускаются в упаковках по 10, 20, 30, 40, 50 штук.

Состав

Главное действующее вещество в Ортофене – диклофенак. Вспомогательными компонентами для таблетированных форм являются лактозы моногидрат, сахароза, картофельный крахмал, пласдон, кальция стеарат. В составе оболочек присутствуют ацетилфталилцеллюлоза, титана диоксид, касторовое и вазелиновое масла, тропеолин О.

В качестве вспомогательных веществ в составе Ортофена для наружного применения используются пропиленгликоль, этанол, гиэтеллоза, вода.

В препарате Ортофен ретард также присутствуют целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, гипромеллоза, повидон К25, тальк, магния стеарат, опадрай II розовый.

Фармакологический эффект

Препарат Ортофен – представитель нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Действующее вещество является производным фенилуксусной кислоты. Для препаратов с терапевтической целью применяется действующее вещество в виде натриевой соли.

Диклофенак обладает тройным действием: устраняет болевой синдром, оказывает противовоспалительный эффект, используется как жаропонижающее с умеренным действием. Боль, лихорадочное состояние и воспаление тканей являются следствием повышения количества простагландинов. Их предшественник – арахидоновая кислота, участвующая в синтезе циклооксигеназ (ЦОГ). Диклофенак действует подобно аспирину или ибупрофену. Он тормозит химические реакции при участии ЦОГ, тем самым снижая симптоматику при острых болях и хронических воспалительных процессах.

В клинических исследованиях подтверждено, что диклофенак натрия не снижает биосинтез хрящевой ткани. Его прием не усугубляет дегенеративные процессы в суставах. Пациенты, которые применяют Ортофен при ревматизме, отмечают уменьшение силы и частоты болевых приступов, отсутствие утренней скованности в движениях, в большинстве случаев проходит припухлость тканей в зоне суставов.

Учитывая противовоспалительные и анальгезирующие свойства препарата, Ортофен назначают пациентам после травм и перенесенных хирургических вмешательств. Диклофенак ускоряет процесс регенерации через уменьшение боли и отечности, связанной с воспалением.

Клиническое применение препарата продемонстрировало десенсибилизирующие свойства диклофенака.

Фармакокинетика

Диклофенак отличается быстрым и полным всасыванием. На скорость абсорбции существенно влияет прием пищи, замедляя процесс на 1-4 часа. При пероральном приеме препарата с дозировкой 25 мг действующее вещество достигает максимальной концентрации в плазме крови спустя 2 часа. Если прием таблетированной формы Ортофена был совмещен с едой, то максимальная концентрация диклофенака снижается до 40%.

Действующее вещество имеет высокий показатель биодоступности – порядка 50%. Почти 99% диклофенака натрия связывается с альбуминами крови. В синовиальную жидкость действующее вещество проникает спустя 2-3 часа после достижения максимальной концентрации в плазме крови.

50% диклофенака натрия метаболизируется в печени уже после первого приема. Большая часть метаболитов выводится из организма с мочой, еще часть – как метаболиты с желчными кислотами. Если Ортофен назначен пациентам с почечной недостаточностью, то количество метаболитов в составе желчи повышается.

Доказано, что диклофенак натрия способен проникнуть в грудное молоко.

Показания к применению Ортофена

• патологии опорно-двигательного аппарата (остеоартроз позвоночника, ревматоидный артрит, бурсит, спондилоартрит, ювенильный артрит, тендовагинит, псориатический артрит);

• боль при мигрени, невралгии, аднексите;

• болевой синдром, спровоцированный травмой или хирургическим вмешательством;

• зубная боль разной степени выраженности;

• лихорадка.

Ортофен можно назначать как самостоятельный противовоспалительный и анальгезирующий препарат, так и в комплексной терапии при ЛОР-инфекциях.

Противопоказания

индивидуальная непереносимость действующего вещества, в том числе гиперчувствительность к другим нестероидным противовоспалительным препаратам;

язва желудка в обостренном состоянии;

• кровотечения в ЖКТ;

• крапивница;

• аллергический ринит;

• бронхиальная астма;

• тяжелая почечная недостаточность;

• сердечная недостаточность;

• печеночная недостаточность;

• гемофилия;

• непереносимость галактозы наследственного типа;

• дети до 6 лет;

• беременность и период грудного вскармливания.

Прием препарата с осторожностью

• При диагностированных заболеваниях: анемия любого типа, сердечная недостаточность, гипертония, хронический алкоголизм, любые воспалительные процессы в отделах кишечника, сахарный диабет, отечный синдром, порфирия, печеночные патологии, заболевания соединительной ткани, аутоиммунные болезни.

Применение в период лактации и беременности

Не рекомендуется применять Ортофен в I, II триместрах. Назначить данный препарат может только врач в случае, если ожидаемый эффект от его приема даст больше пользы для женского организма, чем возможные риски для внутриутробного развития.

Ортофен запрещено принимать на последнем триместре беременности. Действующее вещество может снизить активность сокращений маточной мускулатуры и раньше срока закупорить артериальный проток плода.

Диклофенак в низком количестве проникает в грудное молоко. Но препарат не рекомендуется назначать в период лактации. Если требуется лечение Ортофеном, то женщина должна временно отлучить ребенка от груди до окончания терапевтического курса.

Доказано, что все виды НВПС, включая диклофенак, снижают уровень фертильности. Препарат Ортофен не стоит принимать пациентам, которые в ближайшем будущем планируют зачатие.

Женщины, которые проходят диагностику и лечение бесплодия, должны отменить прием Ортофена.

Способ применения и дозировки

Для перорального приема рекомендованная средняя суточная доза для взрослых пациентов составляет 75-150 мг. Разделить эту дозу нужно на два приема в течение дня.

Если одновременно используется Ортофен и для внутреннего, и для наружного применения, то общая суточная доза действующего вещества в разных лекарственных формах не должна превышать 150 мг.

Детям от 6 лет и старше рассчитывается дозировка по формуле: 2 мг действующего вещества на 1 кг массы тела в сутки. При лечении ювенильного артрита у детей дозировка может быть увеличена из расчета 3 мг вещества на 1 кг массы тела. Но суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Побочные эффекты

Чаще 1% проявляются такие побочные действия со стороны ЖКТ: вздутие, диарея или запор, пептическая язва, кровотечения в стенках желудка или отделов кишечника;

редко проявляются рвота, желтизна кожных покровов, примеси крови в кале, афтозный стоматит, сухость слизистых, гепатит и цирроз, приступ панкреатита, энтероколит;

со стороны ЦНС наблюдаются частые головные боли, головокружение, апатия, нарушения сна, тревожное состояние, мышечные судороги, депрессивное состояние, бессонница, дезориентация в пространстве;

со стороны сердечно-сосудистой системы крайне редко возможны инфаркт, гипертензия, тахикардия, гемолитическая анемия, лейкопения;

мочевыделительная система может отреагировать в виде застоя жидкости, почечной недостаточности в острой форме, гематурии;

аллергические реакции проявляются в виде зуда, крапивницы, экземы, фотосенсибилизации, аллергического васкулита, синдрома Лайелла.

Передозировка

Типичная симптоматика при передозировке: тошнота, одышка, рвота, шум в ушах. В детском возрасте возможны нарушения функций почек, печени, кровотечения и мышечные судороги.

При передозировке требуется промывание желудка, прием сорбентов.

Взаимодействие с другими видами препаратов

• Категорически запрещен прием в комплексе с такими препаратами, как СИОЗС, антикоагулянты, глюкокортикостероиды, дезагреганты.

• Доказано, что диклофенак способен вызывать застой жидкости и снижать эффективность препаратов-диуретиков. При одновременном приеме с такими препаратами усиливается риск гиперкалиемии.

• Если принимать Ортофен с антикоагулянтами, то повышает риск желудочно-кишечных кровотечений.

• Диклофенак снижает эффективность седативных и снотворных препаратов.

• Нельзя совмещать с другими видами НВПВ, поскольку это провоцирует передозировку и токсичное поражение печени, почек, сердца.

• Не совмещать с приемом ацетилсалициловой кислотой – она понижает концентрацию действующего вещества в крови и нивелирует действие Ортофена.

Особые указания

Во время лечебного курса рекомендуются систематическая лабораторная проверка показателей биохимии крови, сдача почечных и печеночных проб, копрограмма.

Нельзя совмещать Ортофен с приемом алкогольных напитков.

Препарат замедляет скорость психомоторных реакций – рекомендуется временно избегать управления транспортными средствами.

Рекомендации по хранению

Срок годности препарата: 3 года таблетки, 2.5 года мазь и 2 года гель.. Хранить можно в помещении с температурой, не превышающей 25 °C.